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3月11日上午,在天津市第四中心医院急诊大厅,中华医学会天津肾脏病分会联合北方网健康频道、天津市总医院、一中心、人民医院、三中心、四中心等10余家医院举办了“第五次世界肾脏病日大型义诊咨询宣教活动”。10余家医院的16位肾脏病专家到场,免费为市民义诊咨询。活动吸引了500余名市民参与,四中心医院为参与义诊的前50名患者提供了免费尿常规检验。在义诊咨询的同时,第四中心医院肾内科专家还为百姓准备了一场内容丰富的糖尿病肾病的健康宣传教育讲座,让百姓可以更全面、科学地了解肾脏疾病的相关知识。
第五个“世界肾脏病日”在天津第四中心医院举办
第五个“世界肾脏病日”将“保护您的肾脏控制糖尿病”作为主题。据悉,今年之所以把控制糖尿病作为世界肾脏病日的主题,是因为糖尿病引发糖尿病肾病,继而导致尿毒症的比例越来越大,成为透析患者最常见的病因之一。
据了解,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病性肾病也有逐年增多的趋势,而糖尿病病人一旦发生肾脏损害,往往呈进行性发展直到肾功能衰竭,也就是尿毒症,这也是导致糖尿病患者继心脑血管病发症之后的第二大糖尿病并发症。有数据显示,在有些透析中心,血液或膜透析患者中20-25%是糖尿病导致的慢性肾功能衰竭。
天津市肾脏病学会委员,天津市第四中心医院主任医师赵连玉
据天津市肾脏病学会委员,天津市第四中心医院主任医师赵连玉介绍,糖尿病性肾病的发生率与糖尿病的类型、发病年龄及病程长短有密切关系。20岁以前就被确诊糖尿病的病人通常为I型糖尿病,这部分人群中,约有50%的病人会发展成为糖尿病肾病,且具有发病年龄早、肾脏损害严重的特点。成年以后被确诊为糖尿病的患者通常为II型糖尿病,占糖尿病总患病人数的95%,随着患病时间的延长,其中有40-50%会出现早期肾损害,也就是微量蛋白尿,如果不加注意,肾脏损害越来越重,其中20-40%会发展成为糖尿病肾病,这些患者中又会有20%在10年左右出现慢性肾功能衰竭,而成为透析患者。
尽管糖尿病肾病的患者不在少数,但在临床中往往存在着“高患病率,低知晓率”的状态。在我国,百姓对于慢性肾病的知晓率不足9%,这也就是很多慢性肾脏病患者直到尿毒症晚期时才到医院就诊的原因。赵主任分析,百姓之所以对慢性肾病出现低知晓率的状况,主要与四方面因素有关。首先是慢性肾病不像急症,起病隐匿、发展过程缓慢,不痛也不痒,因此容易被百姓忽视,而等到发现时,肾脏损害往往已经很严重了;二是有些患者特别是糖尿病、高血压、慢性肾炎的患者,没有把这些基础病看得很严重,依然不注意休息和保养以及饮食调理,甚至还有很多人不按医嘱服药,致使病情得不到有效控制,最终发展为尿毒症;三是糖尿病是慢性病,有相当一部分患者,在刚被确诊阶段,非常重视,但随着时间的推移,重视程度下降;四是专业医生向老百姓普及肾病方面的知识还不是很多,有些社区医院没有肾内科,因此往往漏诊、误诊。
为此,专家提醒广大糖尿病患者,一旦尿液检查有微量蛋白出现,就证明病情已经进入到糖尿病肾病阶段,此时不仅要控制血糖、血压,更要注意保护肾功能,特别强调三点,一是不要用对肾脏有损害的药物。二是生活要规律,尽量减少或避免熬夜、过度劳累、憋尿、吸烟、喝酒、高蛋白和高脂饮食、感冒等情况、三是出现肾功能不全时要每个月进行血肌酐检测。一旦血肌酐超过420umol/L时,要选择早期透析。
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