|
||||
缺血性脑卒中(脑梗死)是因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,约占全部脑卒中的60%~80%,是一种高致残及致死的脑血管病。静脉溶栓是目前经循证医学证实的确切有效的治疗方法。但目前我国静脉rt-PA(中文名称为重组组织型纤溶酶原激活剂)溶栓率仅为1.3%,远远低于发达国家10%的比例。这是因为在急性缺血性脑卒中救治过程中,有一个宝贵的“时间窗”,即只有在4.5小时内药物才能溶解被阻塞的血管中的血栓,及时恢复血流,抢救梗死周围仅有功能改变的缺血半暗带,避免形成坏死。大多数病人因超过时间窗而错过最佳治疗时机。
那么在出现可能的中风症状后患者及家属应采取什么措施?
(1)任何偏瘫、言语不利、口角歪斜、视物成双、头晕都有可能是中风的先兆,请以最快的速度来医院就诊。如果在发病2小时内到达,将有机会在3小时内开始溶栓治疗。
(2)告诉医生患者近期是否使用过华法令等抗凝药物和既往病史包括有无胃溃疡、眼底出血、近3月有无脑梗死、有无糖尿病及其他系统性疾病等。
(3)患者来院后需要完成头颅CT(必要时磁共振)检查、心电图、抽血化验等。各个环节的配合是争取时间的保障。
那么什么样的患者可以采取溶栓治疗呢?
(1)首先,患者急诊头颅CT证实是脑梗死,而不是脑出血。
(2)发病4.5小时内(越早越好)的时间窗里能够给药,这点至关重要。 “争分夺秒、时间就是大脑”。
(3)年龄18~80岁。
(4)最近6个月没有出血性疾病(胃肠出血、视网膜出血)。
(5)经过神经内科溶栓组评估后,决定有无溶栓指征。(天津医科大学总医院神经内科 任丽)
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
本网站由天津北方网版权所有 |