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今年10月8日是我国第14个全国高血压日,其宣传主题是:“知晓你的血压和控制目标”。
据调查,我国2002年成人高血压患病率为18.8%,比1991年增加31%。目前,我国现有高血压患者2亿多人,每年增加1000万人。高血压是心脑血管疾病的首要危险因素,高血压的常见心脑血管并发症(脑卒中、心脏病)是导致居民死亡的第一病因,约占居民总死亡的40%。卫生部相关统计数据显示,我国每年有300万人死于心血管疾病,相当于每天有8000人、每10秒钟有1人死于心血管疾病。我国已成为世界上高血压危害最严重的国家之一,但人群高血压的知晓率、治疗率和控制率很低,2002年调查以上三率分别为30%,25%和6%,也就是说我国高血压人群中不知道自己患高血压的占70%。另外,由于大部分人没有测量过自己的血压,所以也不知道自己有无高血压,更谈不到高血压的治疗率和控制率。因此,只有知道自己的血压水平,知道自己患了高血压,才能提高高血压的治疗率和控制率。
一、如何才能知晓您的血压
要知晓自己的血压水平,必须通过测量血压的方式。
1、年龄大于18岁以上的成年“正常血压”人,建议每2年测一次血压;
2、对大于35岁以上的人,建议每年测量一次血压;
3、对易患高血压的人群(血压130~139/85~89毫米汞柱、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史),建议每6个月测量一次血压。
4、坚持首诊血压测量制度,对到卫生机构就诊的患者,不管看何病,均应测量血压。建议老年人在家中自测血压,了解自己的血压水平。
二、如何判断自己的血压值
1、如首次测量血压数值为小于120/80毫米汞柱者,认为是正常血压。
2、如首次测量血压数值120-139/80-89毫米汞柱,认为是正常高值血压,建议复查,隔几个月复查一次。
3、如首次测量血压≥140/90毫米汞柱,但小于180/110毫米汞柱,认为可能是高血压,建议每隔1-2周测一次血压,如非同日三次血压≥140/90毫米汞柱,可诊断为高血压。如血压未达到140/90毫米汞柱,则继续监测血压。
4、如首次测量血压≥180/110毫米汞柱,认为很可能是高血压,建议立即降压治疗,到医疗机构进一步检查评估;密切监测血压,直到血压降至安全范围。
三、如何处理不同水平的血压
1、正常血压者:保持健康生活方式。
2、正常高值血压者:改变不良生活方式,高盐饮食者限盐,每人每日食盐< 6克;酗酒者限制饮酒,每日白酒不超1两;肥胖者减轻体重,半年减重3~5公斤;缺乏运动者,坚持每周活动3-5次。
3、高血压患者:坚持改变不良生活方式;坚持合理使用降压药,长期平稳控制血压,降压治疗要达标;血压目标值<140/90毫米汞柱。
四、高血压患者血压目标值
1、一般高血压患者降压治疗的血压目标值为<140/90毫米汞柱;
2、年龄≥65岁老年高血压患者的血压目标值为<150/90毫米汞柱;
3、高血压伴慢性肾脏病、冠心病的血压目标值为<130/80毫米汞柱,4、高血压伴脑血管病后患者的血压目标值为<140/90毫米汞柱。在
能耐受的情况下,血压降低有利于保护靶器官,减少心脑血管病的发生。
五、如何长期控制好高血压
高血压是慢性病,血压升高对心脑肾靶器官造成慢性持续性损害,严重的引发脑卒中、心肌梗死、肾脏病。国内外研究和实践经验均证明,控制好血压,可保护靶器官,减少心脑血管病的发生。高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的重要性和必要性。长期坚持非药物疗法即改变不良生活方式和行为;长期坚持合理使用降压药。二者相辅相成,不可偏颇;更不能用非药物疗法代替药物疗法,尤其对2级和3级高血压患者更应长期应用降压药。中国高血压指南推荐选用钙拮抗剂,ACEI,ARB,利尿剂,b阻滞剂及固定复方制剂等。尽量选用长效降压药,规范用降压药,长期平稳有效控制高血压。
高血压的危险因素
高血压的发病病因不明,根据研究,认为超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是导致高血压的三大危险因素。
高血压的预防
一、限盐
二、控制体重
三、戒烟限酒
四、适量运动
五、自身预防
全国高血压日的来历
20世纪70年代以来,因为非常重视在全球范围内对高血压的防治工作,最主要的一项成果就是建立了世界高血压联盟这一组织,这一组织是由各个国家的高血压联盟小组组成的,在各个国家的高血压联盟是由各个国家的流行病学、临床各个方面的专家组成的。世界高血压联盟的主要任务就是教育与宣传,教育全民包括患者和医务人员要有一个科学的合理的生活方式,预防高血压的发生。宣传治疗高血压的重要性等等。
每年的5月第二个周末这天定为了世界高血压日。我们国家在1989年5月12号也正式成为世界高血压联盟的盟员,也成立了相应中国高血压联盟。
1998年,我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。1998年,卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识,决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”。
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