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听神经瘤是一种常见的良性肿瘤,鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,两类瘤在发病初期的共同特点是都会出现耳鸣症状。
据天津医科大学第二医院耳鼻喉科主任黄永望介绍,听神经瘤患者耳鸣一般具有单侧性特征,音调为高音调(如蝉鸣、吹哨或汽笛声),渐进性加剧,多与听力减退同时开始,但也可能是早期唯一症状,早期容易误诊为神经性耳鸣。而鼻咽癌患者早期往往会以分泌性中耳炎前来就诊主要表现为低调耳鸣(如刮风、火车或机器运转的轰鸣声)、听力减退,耳内闭塞感等,为了避免误诊,目前大多数耳鼻喉科医生都会建议反复发作的分泌性中耳炎患者进行纤维鼻咽镜的检查。
如果患者出现进行性加重的单侧性耳鸣,同时伴有听力减退,耳内闭塞感、反复发作性眩晕走路不稳等症状时;引起分泌性中耳炎的病因不明且久治不愈时;不明原因头痛、反复鼻出血时;发现颈部有无痛性肿块时,应及时去医院进行相应的肿瘤筛查。
据介绍,目前医院可通过听力学检查、脑干听觉诱发电位检查、前庭神经功能检查、影像学检查等对听神经瘤进行筛查;通过间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜检查、EB病毒血清学检查、影像学检查等对鼻咽癌进行筛查。
黄永望说,听神经瘤是良性肿瘤,如及早手术愈后效果较好。鼻咽癌虽是恶性肿瘤,但对放射线的敏感性高,如能早期发现及时治疗愈后效果也比较好。(医大二院孙晓军宋晓琳)
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