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新华健康消息(耿健)心脏猝死是当前急诊医学和心血管病学中一项重要的研究课题,无论在发达国家或发展中国家心脏猝死的发生率都很高。最新的心脏性猝死流行病学调查结果显示,我国心脏猝死的发生率为41.84例/10万人,以13亿人口推算,国内心脏猝死总人数高达54.4万例/年,同时,在我国心源性性猝死的抢救成功率也很低,能够抢救过来的患者不足猝死病人的1%。前段时间,24岁的“奥美”白领突然倒下了,成为“年轻人心脏猝死”的又一位牺牲者。专家表示,心脏猝死的人群有越来越年轻化的趋势。关于如何预防及应对心脏猝死的问题,我们采访到了清华大学北京清华长庚医院副院长、急重症医学部主任王仲教授。
关于“猝死”的理解
关于如何定义“猝死”,有丰富临床经验的王仲教授形象的表达了自己的看法,第一点是“没想到”,如果一个24岁的年轻人患了肝癌,最后去世,大家不会诧异,因为从他被诊断的那一天起,你就知道他“只有三个月到半年了”。但一个年轻人平时身体状况挺好的,突然发生“心脏停搏”,大家会想不通,他怎么就这样离开了呢?因为我们在假设他的身体是健康的,不应该出现死亡的。第二点是“突然性”或“刚刚”,病人刚刚出现的情况,而不是很长时间了。
“关于‘死’的定义”,王仲教授这样解释:“死”这件事实际上有两个定义,一个定义从我们生命体宏观的看,这个人的生命征象没了这就叫“死”。这个“死”的判断标准只是:意识丧失、呼吸的停止和大动脉搏动消失。其实这是我们心脏向外射血停止的表现:意识丧失和呼吸停止都是脑供血停止出现的反应。由于在组织中有储存的能量,在短时间内,细胞都还活着。所以,我们把这个“死”叫做“临床死亡”。另外一个“死”的概念就是细胞的死亡。人是由无数的细胞组成的。当细胞的能量消耗完毕后,就会出现细胞死亡,进而造成机体真正的死掉。
我们平常说的“猝死”,就可以这样理解,这个人突然发生了没有想到的心跳停止(心脏射血停止),进而造成生命征象的消失。
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