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拿起父亲的体温计一看38℃,李玲坐不住了,赶快拨通社区卫生服务站的电话,“大夫,我父亲是一名残疾人,行动不便,现在发高烧,你能过来给诊断一下吗?”电话那头传来声音——“没问题,我们马上赶过去!”15分钟后,医生赶到病人的家中,为生病的李玲父亲查体征、测体温、用药治疗,有条不紊,老李吃过退烧药没过多久,烧就退了。李玲的这一段经历,正是滨海新区大医院业务技术一体化管理社区卫生服务中心,“盘活”有限医疗资源,破解“看病难”,提升群众幸福指数的一个缩影。
第一次党代会以来,新区卫生工作紧紧围绕大医院和社区卫生两个层面,不断完善医疗服务体系和公共卫生服务体系,扩大新建功能区医疗卫生的覆盖面,提升老城区医疗卫生服务条件和环境,同时还进一步深化医疗卫生体制改革,增强卫生事业发展活力,有效缓解了百姓“看病难、看病贵”问题。
大医院进社区患者就医更安心
新区医疗卫生体制改革,围绕破解“看病难”,推出了一系列举措。着力提高基本医疗水平,提出社区卫生中心就医要便捷、康复要舒心、服务要优化、病人要省钱,把大医院的优质医疗服务送到百姓家门口。
2010年底,新区选取一家医院和两个社区卫生服务中心作试点:天津市第五中心医院一体化管理于家堡街解放路社区医疗服务中心和新港街社区医疗服务中心,快速提升社区基本医疗服务能力,同时做好建立健康档案、老年人健康管理、疫情报告和监测、慢性病病例管理等社区基本公共卫生服务工作。
“大医院医生到社区坐诊真是太好了,我这老病腿再也不用忍痛了。”家住新港街道北仑里社区、年近70的王慧珍腿脚一直不太灵便,站的时间稍长就吃不消。她一直打算去大医院治疗一下,可路途这么远,还得排队,心里犯怵,病就一直拖着。当大医院专家到社区卫生服务中心来出诊时,她感到眼前一亮,天津市第五中心医院的数十位专家正在那儿坐诊,看病还能用医保报销75%,又近又便宜,她安心开始了高水平治疗,实现了就近看病的心愿。
目前,新区建立了大医院优质资源向社区流动的长效机制,推进3家大医院与4个社区医疗服务中心建立了业务技术一体化管理帮扶关系,选派第五中心医院、汉沽医院、塘沽中医医院专家到社区医疗服务中心全日制工作半年以上,在业务技术方面支持社区医疗服务。同时,着力引导大医院向社区延伸医疗服务工作,推动泰达医院、汉沽医院等4家大医院在寨上街、北塘街等4个社区服务中心建设1000平米大医院门诊部,使居民群众在社区就能享受到大医院的医疗服务。
同时,新区各大医院还积极探索公立医院管理体制和运行机制改革。泰达国际心血管病医院打破传统行政体制,取消行政级别,实行所有权与经营权分离,医院独立法人地位和院长负责制切实加强;探索扁平化管理,精细化管理和后勤社会化管理,开展单病种结算、优质护理服务和多项免费惠民措施,并成为国内唯一获得3个美国国际医院标准(JCI)认证的医院,得到国务院医改办和卫生部高度认可。天津市第五中心医院探索实行理事会领导下的院长负责制,探索建立了医院法人治理结构。
实施名医名科名院战略提升医疗水平
为了提升医疗卫生技术水平,近年来,滨海新区实施了“名医、名科、名院”战略,不仅每年投入专项资金4000万元支持6家医院创建“三甲”,还投入3000余万元专项资金建设医学重点学科,让百姓享受到了高质量的就医服务。
新区卫生局全力创建三级甲等医院。每年投入专项资金4000万元,支持6家创建医院购置大型医用设备、发展重点学科、引进新技术新项目、引进和培养医学人才。在推进创建医院基础设施建设同时,增强医院服务能力,第五中心医院和泰达医院的病床数量分别达到1000张和510张,并大力引进新技术、新项目,医疗技术水平和服务能力得到大幅度提升。目前,泰达医院已被正式批准成为三级综合医院,第五中心医院已接受三级甲等医院评审,汉沽医院等4家医院也将陆续创建成为三级医院。
同时,新区还研究制订人才培养、医学科研和新技术项目引进等系列扶持政策,在全市率先开展区医学重点学科评审和建设,三年共投入3000余万元专项资金,建设13个区医学重点学科和3个发展学科,泰达国际心血管病医院心外科和护理专业、塘沽中医医院针灸科和肛肠科成为国家级临床重点专科建设项目,6个中医专科被确定为天津市中医重点专科建设项目。在引进应用新技术项目上,新区建立了引进应用新技术填补市空白项目激励机制。泰达国际心血管病医院开展了冠状动脉血管内旋磨技术、心室辅助装置应用技术等技术项目,第五中心医院开展了急性脑动脉闭塞支架取栓术、血流动力学监测、人工肩肘关节置换术等技术项目,泰达医院开展了综合续灌血液净化治疗、颅内血管支架成型术等技术项目,大港医院开展了肿瘤生物治疗。据统计,新区共成功申报填补市空白新技术项目达35项。
为了提升医疗服务水平,新区各大医院纷纷加大人才引进和培养。泰达国际心血管病医院引进3名省级知名专家,第五中心医院引进神经科团队和10名学科带头人,泰达医院引进29名年薪制业务技术骨干。同时,新区还设立了人才培养专项资金,建立了美国杜克大学、北大医学部等6个境内外进修基地,共选送40余名临床骨干参加脱产培训,资助300余名医务人员攻读在职研究生。目前,新区16名医疗专家成为天津医科大学等高校硕士生导师,泰达国际心血管病医院、泰达医院博士后科研工作站已获国家人社部批准。
加强卫生基础设施建设改善卫生服务条件
近几年,新区加快医疗机构新建和改扩建工作,包括第五中心医院病房楼和医技楼、塘沽安定医院病房楼、港口医院门诊病房楼。目前,第五中心医院VIP病房及体检中心项目装修工程竣工,大港油田总医院迁建一期工程完成主体封顶,空港国际医院一期工程已经封顶,天津医科大学中新生态城医院建设已经达到正负零。
随着开发区西区经济的高速发展,就业人口及常住人口群体对医疗卫生服务的需求越来越迫切。今年9月26日,天津开发区西区医院开业,成为该区域首家依照国家医疗标准建立并运营的一级综合性医院,拥有专业的医疗和护理团队,而且多家三甲医院的专家将在这里定期出诊,可提供优质的医疗、体检、保健等综合服务,为该区域发展提供了急需的配套社会公共服务。“当有急危重病人需要转院诊疗时,医院将开辟‘绿色’通道,能保证病人及时转运,使每个病人都能得到及时救治。”西区医院相关负责人说。
在新建和改扩建一批医疗机构的同时,新区还加快社区卫生服务机构标准化建设和村卫生室建设。建设欣嘉园、新北街社区卫生服务中心,改造提升一批社区卫生服务中心、服务站,与民政部门社区服务中心合建45个社区卫生服务站,14个城市社区卫生服务中心的国医堂通过全市检查验收。同时,还投入资金954.5万元,新建2个村卫生室,为村卫生室更新配备常用设备装备,在全市率先完成66个村卫生室房屋标准化建设任务。
在卫生信息化建设方面,新区将卫生数据中心纳入区电子政务云中心同步建设,由超算中心集中托管。依托滨海新区政务专网,加快构建区域卫生数据交换平台,建立各医疗卫生(计生)机构之间的数据高速链路。逐步实现第五中心医院、泰达国际心血管病医院、泰达医院等8家试点单位的医疗健康信息互联互通、信息共享和医疗费用结算一卡通。
此外,新区还以社区卫生服务为抓手,大力促进公共卫生服务均等化。在全市率先为外来建设者免费接种麻疹疫苗,麻疹发病率同比下降87.42%。建成全市第2家美沙酮维持治疗门诊,被评为国家级艾滋病综合防控示范区。社区基本公共卫生服务经费标准从全市30万元/万服务人口提高到40万元/万服务人口。新港街、解放路、向阳街社区卫生服务中心创建成为“全国示范社区卫生服务中心”,滨海新区成功创建成为“全国基层中医药工作先进单位”。累计建立居民健康档案94万余份,管理社区高血压患者8.53万人、糖尿病患者2.74万人。妇女儿童健康行动计划全部达标,孕产妇死亡率连续三年控制在10/10万以下,婴儿死亡率及五岁以下儿童死亡率连续三年控制在6‰和7‰以下,新生儿出生缺陷发生率不断降低,达到天津市政府控制指标要求。
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