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天津北方网讯:春节长假期间,人们吃大鱼大肉油腻食物过多、作息不规律容易带来或加重胃肠不适。据了解,节后市内各大医院胃肠、消化门诊纷纷迎来就诊高峰。记者走访了天津市第一中心医院,胃食管反流病诊疗中心李东印主任指出:春节长假结束后,因为肠胃不适来就诊的患者明显增多,几乎每个人都会遇到胃反酸的情况。大多数人认为,胃反酸就是有点“烧心”过一段时间就能好,无须多加注意。胃反酸可能是一种偶然发生的现象,但是如果这种现象的持续时间很长,则可能变成医学上所说的胃食管反流病。
经常胃反酸小心胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见而易忽视的消化系统疾病,通俗地讲,就是食管胃相连处的贲门口太松了,引起胃酸或胆汁液进入食管腔内,引起食管粘膜的病变,其常见症状是胃反酸、烧心(胸骨后区域的一种烧灼感)。李东印主任告诉记者,胃病初期的症状很多患者都没有及时发现。有超过70%的人曾有过反酸、烧心等症状,但只有10%的人会选择就医。虽然初期胃反酸不会对健康造成太大影响,但胃酸是一种强酸,反流到食管造成食管炎、溃疡,形成疤痕造成食管狭窄梗阻,发展到严重程度可能导致食管腺癌。
胃食管反流病极易误诊漏诊
据了解,胃食管反流病的主要症状是烧心和反流,由于症状与慢性胃炎类似,临床上常常被误诊,而它引起的食管外症状的表现更为复杂多样,很多时候表现为其他非典型的症状,如反复咳嗽、胸痛、胸闷、哮喘、咽喉不适等,由于对疾病缺乏了解,胃食管反流病患者经常会走错门诊,有人因为胸痛、烧心跑到心内科,有人因为咳嗽哮喘去看呼吸科,这往往都会导致被误诊。
李主任提示,如果出现烧心、反酸、顽固性慢性咳嗽、哮喘和胸骨后不适的症状,应该引起警惕,及时到胃食管反流专病门诊进行检查。患者就诊时应该向医生详细描述自己的症状,不能因为胃镜检查结果正常而忽视症状,还应该进一步进行24小时食管Ph值-阻抗监测,排除胃食管反流的可能,避免漏诊和误诊。
“及早发现,规范治疗”最重要
胃食管反流病患病率有逐年上升趋势,我国1996年的流行病学统计GERD的患病率为5.77%,据此估算,天津地区患病人数达80多万人。虽然胃食管反流病发病率较高,但就诊率却较低,患者中大半对反流病及其危害认识不足,许多患者在初遇烧心反酸等症状时往往会选择忍耐,大多数患者都要忍几个月之久才到医院寻求治疗,或者凭经验去药店买药胡乱一吃对付了事,只有当出现症状的频次越来越高,疼痛和不适程度严重到影响生活和工作时才去看病,有的病史长达20、30年,很多由于高龄、肺功能不全而失去了彻底治疗机会。部分病人仅表现有食管外症状而无反酸、烧心的典型症状长期被误诊或忽视。
及早发现、规范治疗,是治疗绝大多数疾病的关键,胃食管反流也不例外。李主任建议,如果最近一周出现两次或两次以上烧心或反酸症状,很可能是患上了胃食管反流病,应尽快去胃食管反流病门诊检查,通过正规治疗,以免延误病情。
改变生活方式是防止胃酸反流的重要方法
预防胃食管反流,还要纠正自己不良的生活习惯,因此建议饮食宜注意以下几点:
1、定时进餐,进食应细嚼慢咽,少食多餐。
2、晚餐不宜饱食,睡前3小时不宜进食。
3、减少脂肪摄入,少食高脂食物,如巧克力、肥肉、煎鸡蛋等,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。
4、饮食以高蛋白、高纤维为主,宜吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡蛋清、牛奶和各种大豆制品等,增加维生素A、C及蛋白质的摄入。
5、减少刺激性调料、饮料和辛辣食品摄入,如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等,少喝鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸性饮料,忌浓茶、咖啡。
6、避免吃过冷、过热、过硬、过咸的食物。
7、每次反酸过后,宜喝少许温开水,以冲洗被酸烧灼过的食管粘膜(无水时可咽唾液);每次饮水量不宜超过200mL,宜少量多次。
8、戒酒、戒烟,尤其是烈性酒。另外患者还要调整不良的生活方式:进食后不立即平卧,睡眠时将床头抬高20~30cm,改变不良睡姿;平常不过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;按时作息,保证充足睡眠时间及质量;过度肥胖者建议积极锻炼身体,如慢跑、散步、健身操、太极拳等运动,增强体质,减轻体重;重视季节变化对病情的影响,注意避免受凉;忌服降低食管下端括约肌力、促进反流的药物,如茶碱、异丙肾上腺素、杜冷丁、多巴安、安定等药物。(记者 邵婷)
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