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春季是呼吸道传染病的高发季节,常见的有流感、麻疹、风疹、水痘、猩红热、流腮等等。
学校是容易出现呼吸道传染病的集中发病的场所,更应加强防控。首先是学校这个场所的特点:相对封闭,人群聚集,学生接触频繁,每天长时间同处在教室、寝室等室内环境或使用公共教学器械工具;如果存在教室的结构布局不利于通风换气或不注意通风换气更易造成呼吸道传染病暴发流行;其次是学生自身的特点:处于生长发育阶段,机体免疫力相对成人较低,对疾病易感;学生来自不同家庭,容易把社会疫情引入学校;个人的不良卫生习惯(比如手部卫生、带病上课)等等,这些综合因素导致学校春季呼吸道传染病高发。
呼吸道传染病是怎样传播的
呼吸道传染病主要通过人与人之间的传播,病人是主要的传染源。病毒或细菌通过说话、咳嗽及打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播,有时候也可通过接触表面沾有病原微生物的物件后再接触口鼻而得病。所以说手是传播疾病的另一帮凶。有呼吸道传染病病人的手上沾上大量病菌,当病人拿了书本、玩具等,在这些物体表面就会留下大量病菌,如果健康人用手接触了这些东西,就能沾上病菌,如果事先不彻底洗手就去挖鼻子,病菌就可能从鼻腔进入呼吸道而感染。
怎么才能知道自己是不是得了呼吸道传染病?
如果直接从临床症状上判断是否是某种传染病,可能会有些困难,因为上述疾病的确诊需要经过临床诊断与实验室诊断两方面结合进行判断。但是我们可以从一些简单的规律和初步判断下是否有传染性的危险:第一,如果自己发病前,家庭内、学校或周围接触的人中有人得呼吸道传染病并且症状相似,那就说明您可能已经被传染了;第二,刚才提到的几种呼吸道传染病在生病初期都会有发热的症状,这是机体抵御病原体感染的表现;如果使用抗生素不见好转的话,就要考虑是不是病毒性感染疾病。
呼吸道传染病有什么好的预防措施吗?
对于呼吸道传染病的预防,接种疫苗仍是目前最可靠有效的措施,实践证明目前给易感人群接种疫苗是预防疾病的最佳途径,接种相应疫苗不仅可以保护个人远离呼吸道传染病,还可以提高人群的免疫力,在人群中形成免疫屏障,有效地控制和减少呼吸道传染病疫情的暴发流行。麻疹、风疹、腮腺炎、已经纳入我市计划免疫程序为儿童免费接种,水痘、流感疫苗作为二类疫苗自费自愿接种。
除了接种疫苗,还有哪些好的个人预防措施吗?
1、保持良好的个人卫生习惯,不随地吐痰,咳嗽喷嚏时捂住口鼻。
2、经常开窗通风,勤洗澡,勤晒被褥。
3、经常户外运动,呼吸新鲜空气。根据气温变化随时增减衣服。
4、合理调配饮食、保持充足睡眠、减轻压力、禁烟少酒,可增强身体抗病能力。
5、有呼吸道病症;应尽快找医生诊治.做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
6、患者和陪伴应戴口罩,防止呼吸道感染。
7、注意饮食卫生,多吃蔬菜水果,多吃营养丰富和易消化的食物。
流行性感冒
简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性较强,冬春季高发。
(一)病原学
流感病毒分甲、乙、丙型3种。甲型流感病毒可依据其表面的两种抗原类型,再细分为不同的亚型。由于甲型流感病毒基因经常发生突变,在人群中常引起大流行;乙型流感病毒变异较小,多造成学校、工厂的局部暴发流行;而丙型较为稳定,主要以散发病例出现。
流感病毒不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。
(二)流行病学
1.传染源:流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1-7天有传染性,病初2-3天传染性最强。
2.传播途径:空气飞沫传播为主,可以通过日常接触传播。
3.易感人群:普遍易感,病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫,可反复发病。
(三)临床表现
典型流感起病急:潜伏期为数小时-4天,一般为1-2天;高热,体温可达39-40℃,伴畏寒,一般持续2-3天。伴有全身中毒症状,如乏力、头痛、头晕、全身酸痛,持续时间长,体温正常后乏力等症状可持续1-2周。呼吸道卡它症状轻微,常有咽痛,少数有鼻塞、流涕等;少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。儿童、老人、孕妇以及患有高血压、心脏病、糖尿病、免疫缺陷病等基础性疾病的人感染流感后出现并发症的可能性比较大,严重者导致死亡。
麻疹:
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是传染性最强的传染病之一。麻疹病人是唯一的传染源,病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播,人群普遍易感。在疫苗广泛使用前,麻疹呈世界性分布,是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一。
典型的麻疹首先表现为发热,体温常达39~40℃,可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光,眼结膜炎等症状。在发热2~5天后出现皮疹,为玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后,依出疹顺序逐渐隐退,色变暗,有色素沉着及糠皮样脱屑,2~3周消退。疹退同时体温也下降到正常,病情自愈。
麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎,其中以肺炎常见。并发症是引起婴儿死亡的主要原因,严重危害儿童健康。
接种疫苗是最有效预防麻疹的方法。目前天津市含麻疹成分疫苗的接种程序为:满8月龄接种1剂麻疹疫苗;18月龄和5岁各接种1剂麻腮风疫苗;大学一年级再接种1剂麻疹疫苗。
以下措施也可减少传播
1、维持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通。
2、打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物。
3、保持双手清洁,双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。
4、彻底清洁麻疹患儿用过的玩具和家具。
5、患者在出疹后的4日内不应上学或上班,避免将疾病传染给没有免疫力的人群。
风疹
风疹是一种急性病毒性呼吸道传染疾病,人群普遍易感。儿童患病时通常病情轻微,30%-50%为亚临床感染或隐性感染,易被忽视,成为潜在传染源。孕妇患风疹则可能导致严重后果,如胎儿死亡或者先天性缺陷,即先天性风疹综合征。
感染风疹病毒,潜伏期一般为14-21天,平均为18天。早期出现头痛、咳嗽、咽痛等症状,之后面部首先出现浅红色斑丘疹,迅速遍及全身。耳前、枕骨和颈后淋巴结病变是特征性表现,红色斑丘疹通常持续1~3天,从脸和颈部开始,进而发展到身体。风疹皮疹较麻疹轻微且不发生融合。
先天性风疹综合征的特点为多器官畸形,特别是脑、心脏、眼和耳畸形。20~50%的风疹病毒感染可以不出现皮疹或是亚临床的,称为隐性感染。
接种含风疹成分疫苗是最有效的预防措施,目前天津市接种程序为:18月龄和5岁各接种1剂麻腮风疫苗。
风疹流行期间,不带易感儿童去公共场所,保护孕妇,避免与风疹患者接触。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎(简称流腮)是由腮腺炎病毒所致的一种急性传染病。隐性感染者和显性感染者都具有传染性。在腮腺发生肿胀时,传染性最强。腮腺炎病毒通过空气传播或飞沫传播,也可通过直接接触感染者的唾液传播。1岁以上的儿童对腮腺炎病毒普遍易感,小学、中学和幼儿园是流腮爆发的主要场所。
感染腮腺炎病毒后临床表现多样,其主要症状为单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀、疼痛,张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺肿大通常持续7~10天。腮腺炎并发症的发生随年龄和性别的不同而不同。15岁以上人群发生并发症的几率明显增加,男性高于女性。并发症主要包括睾丸炎、乳腺炎、卵巢炎、脑膜脑炎、胰腺炎、耳聋等。
接种含腮腺炎成分疫苗能产生免疫力,目前天津市接种程序为:18月龄和5岁各接种1剂麻腮风疫苗。
.如果儿童感染腮腺炎病毒,出现腮腺肿大,应居家隔离至腮腺肿大完全消退后,才能复学。
如果儿童未接种过含腮腺炎成分疫苗且既往无流腮感染史,所在班级出现流腮患儿时应及时接种含腮腺炎成分疫苗。
流脑
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由流脑双球菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的呼吸道传染病,临床表现主要有高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬。流脑双球菌也可以进入血液,引起败血症,皮肤出现紫色的淤点或淤斑。病死率为5%—10%。脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。
流脑冬春季节病例高发,一般在11~12月份病例开始增多,第二年的2~5月份为发病高峰期。该病的病死率高,危险性大,是严重危害儿童健康的传染病。目前我国每年大约有三千人患流脑,死亡近二百人左右。
婴幼儿、儿童和青少年最容易感染流脑,特别是居住、生活、学习环境拥挤的人群。近年中小学生、进城务工人员及其子女是发病的主要人群。
流脑是通过病人或病原携带者打喷嚏、咳嗽等形式,使病菌随飞沫进入其他人呼吸道而感染。
如何预防流脑?
(一)养成良好的个人卫生习惯
1、打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻。不要随地吐痰,不要随意丢弃吐痰或揩鼻涕使用过的手纸。
2、勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
3、不要与他人共用水杯、餐具。
4、学校、办公室或居民家中应做到每天开窗至少3次,每次不少于10分钟。如周围有流脑病人时,应增加通风换气的次数。在开窗时,要避免穿堂风,注意保暖。
5、每天晚间要认真刷牙(一般不少于3分钟),刷牙后用温生理盐水漱口,仰头含漱能充分冲洗咽部,效果更佳。
(二)加强体育锻炼,增强抵抗力
1、加强户外活动和耐寒锻炼。注意平衡饮食,保证充足休息。
2、注意环境卫生。在传染病流行季节尽量少带儿童到人员密集的公共场所。
(三)做好防护
1、儿童应尽量避免与有上述症状病人的接触。
2、流行季节在人员拥挤的场所内应戴口罩。
3、如出现发热、头痛、呕吐等症状,应及时就医。有上述症状的病人应佩戴口罩,以防传染他人。
(四)接种流脑疫苗可减少感染的机会或减轻流脑症状。
四、流脑疫苗有哪几种?
目前在我国有两种流脑疫苗:A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗,A群流脑疫苗可预防A群流脑(我国流脑病例就是以A群为主,其他血清群少见),A+C群流脑疫苗可以预防A、C两群流脑的发病。
五、那些人应该接种流脑疫苗?
流脑为疫苗可预防性疾病。易感人群在流行季节到来之前应适时接种流脑疫苗,接种后90%以上的人都会得到保护。除常规接种疫苗外,出现病例后,病例的接触者及其周围人群应接种相应血清群的疫苗。
水痘
是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。本病全年均可发生,以冬、春季较多见。
(一)病原学
水痘的病原是人类疱疹病毒第三型,属疱疹病毒科,病毒在外界环境中的生活力很弱,能被乙醚灭活。
(二)流行病学
1.传染源
患者是唯一的传染源,自发病前1-2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。
2.传播途径
主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染,传染性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%-90%发病。
3.易感性
任何年龄均可感染,以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多,6个月以下的婴儿较少见。孕妇患水痘时可感染胎儿,形成胎儿水痘综合征。
(三)临床表现
潜伏期10-21日,一般为14日左右。成人于皮疹出现前1-2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则无前驱期症状,皮疹和全身症状多同时出现。发热1-2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹,多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂,仅6-8小时,皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形,2-5mm大小,疱疹基部有一圈红晕,当疱疹开始干结时红晕亦消退,皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状,以后稍混浊,疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅,按之无坚实感,数日后从疱疹中心开始干结,最后成痂,经1-2周脱落。无继发感染者痂脱后不留瘫痕,痂刚脱落时留有浅粉色凹陷,后成为白色。有的痂疹愈合后,在正常皮肤上又有新的皮疹出现,故在病程中可见各期皮疹同时存在。
口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹,早期为红色小丘疹,迅速变为水疱疹,随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。
多数典型水痘患者皮疹不多,平均出疱疹约300个,全身症状亦轻,较少发生严重并发症。重型者则皮疹密布全身,甚至累及内脏(如肺部),全身症状亦重,热度高,热程长。成人水痘常属重型。
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