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关于体检你不得不知的那些“为什么”

　体检前的注意事项有哪些？
　　参加过体检的人们都知道，在体检之前，会被嘱咐一系列需要注意的事项：比如：体检需要空腹，女性要避开经期，体检前几天不能吃过多油腻不好消化的食物，不能吃对肝肾功能有损害的药物等等，那么这些注意事项的意义是什么？体检前的注意事项又有哪些呢？详细

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体检之前为什么要空腹？　　有些验血项目是需要清晨空腹（不吃早餐）抽血检查的，如肾功能、肝功能、血沉、血糖等。另外腹部B超检查也需要空腹。
	为何抽血要空腹？　　空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐约12至14小时所抽取的静脉血，由于此时期胃肠的消化与吸收活动已基本完毕，血液中的各种成分比较恒定，故测得的各种数值能较真实地反映机体的变化，有助于疾病的诊断。另一方面，检验的各项参考范围，基本上是由正常人的空腹血测量后统计而来，故化验应尽量采用空腹血，采集时间一般以早晨为宜。详细
	为何腹部B超要空腹？　　做肝胆胰B超检查时，应在早上空腹，没有进食和喝水时检查最为适宜。因为在空腹状态下，B超可清晰地探测到肝、胆、胰、脾的形态；进食后，来自消化道的气体会产生干扰，使脏器显像不清，或容易产生伪像，导致医生对脏器观察不清，甚至作出错误诊断。例如，有的患者在未空腹行B超检查时，被诊断为胆囊炎；而在空腹检查时，则胆囊炎神奇地“痊愈”了。体检者行B超检查时多采取仰卧位，进食后胆囊周围的肠道积气反射后投影在胆囊内的伪像，极易让医生误诊为胆囊炎。详细
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　取血后为何有的人会出现前臂淤青？

　　取血后穿刺点周围皮肤淤青是因按压不当造成的，只压住了皮肤进针点而未压位静脉血管壁进针点就会发生皮下出血，一次按压面积要足够大。同时，按压时间至少持续4分钟以上，因伤后的血管自然凝血时间是1~3分钟，老人手压时间延长到5~10分钟。很多患者习惯性拔针后手臂下垂放置，这是非常错误的，拔针后取站立体位的患者需将将上臂抬起或过肩高或反折。详细

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　　体检取血后为什么要放在不同的试管里？

　　1. (普通血清管)-红色头盖，采血管不含添加剂，用于常规血清生化，血库和血清学相关检验。
　　2. (快速血清管)-橘红色头盖，采血管内有促凝剂，可激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固，适用于急诊血清系列化试验。
　　3. (惰性分离胶促凝管)-金黄头盖，采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。标本离心后，惰性分离胶能够将血液中的液体成分(血清或血浆)和固体成分(红细胞，白细胞，血小板，纤维蛋白等)彻底分开并完全积聚在试管中央而形成屏障，标本在48小时内保持稳定。促凝剂可快速激活凝血机制，加速凝血过程，适用于急诊血清生化试验。

　　　4. (肝素抗凝管)-绿色头盖，采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间。适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积试验，血沉及普能生化测定，不适于做血凝试验。过量的肝素会引起白细胞的聚集，不能用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡蓝色，故也不适于白细胞分类。
　　 5. (血浆分离管)-浅绿色头盖，在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂，可达到快速分离血浆的目的，是电解质检测的最佳选择，也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生化检测。血浆标本可直接上机并在冷藏状态下保持48小时稳定。
　　 6. (EDTA抗凝管)-紫色头盖，乙二胺四乙酸(EDTA，分子量292)及其盐是一种氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液标本中钙离子，螯合钙或将钙反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝过程，从而防止血液标本凝固。适用于一般血液学检验，不适用于凝血试验及血小板功能检查，亦不适用于钙离子，钾离子，钠离子，铁离子，碱性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。
　　 7. (枸橼酸钠凝血试验管)-浅蓝头盖，枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。适用于凝血实验，国家临订实验室标准化委员会(national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%(相当于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝剂与血液的比例为1：9。
　　 8. (枸橼酸钠血沉试验管)-黑色头盖，血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是3.2%(相当于0.109mol/L)抗凝剂与血液的比例为1：4。
　　 9. (草酸钾/氟化钠)-灰色头盖，氟化钠是一种弱效抗凝剂，一般常同草酸钾或乙碘酸钠合并使用，其比例为氟化钠1份，草酸钾3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天内不凝固和抑制糖分解，它是血糖测定的估良保存剂，不能用于尿素酶法测定尿素，也不有用于碱性磷酸酶和淀粉酶的测定，推荐用于血糖检测。详细

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　　做妇科B超为什么一定要憋尿？

　　做妇科B超一定要憋尿？你恐怕因为不堪忍受的“内急”，对妇科B超有了“心理障碍”。在忍受“内急”的同时，还要排长队等候，就算好不容易轮到自己，没准医生还会说你憋得不够火候，要求你再喝水。无奈之下，只有“遵医嘱”继续当“水桶”，好不容易再次排队轮到体检，医生又发话说“尿太多了，要排出一些”。难道医生是把我们当量杯了，一会儿排一会儿装的？

为什么要憋尿？　　子宫及卵巢深居盆腔内部，小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部B超时，肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像，使其显示不清。因此检查前需憋尿，将肠管推向上方。如果膀胱不充盈就做B超，会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠，引起误诊、漏诊。　　喝什么会加快憋尿？　　想让膀胱充盈得快些，喝白水来得太慢。咖啡和茶等含有咖啡因的饮料就快，因为其对身体有利尿作用。除了含有咖啡因的饮料以外，还可以选择一些果汁，如草莓汁、西瓜汁、苹果汁等。此外，如果喝水同时应多站起来活动一下，或散散步。		憋到什么程度最好？　　在检查前半小时至1小时需要饮水6到8杯左右，一般来说，憋尿要憋到有尿意为最好，这并不像很多人所“谣传”的那样需要憋到极限为最好，因为过度充盈的膀胱会压迫盆腔脏器，使其移位变形，一些较细微的病变常常被掩盖，如小型子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不出。妊娠的标志(胎囊、胚芽)也因受压变扁而显示不清。所以说，憋尿过多同憋尿过少一样，都会造成诊断上的困难和错误。　　充盈良好的标志是：被检者平卧时，下腹部轻微隆起呈浅弧形，加压时能下陷，且可以忍受。若腹部隆起很高，肚皮很硬，稍加压就难以忍受，则为憋尿太多，充盈过量了。详细
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　　教你读懂化验单


教你读懂血常规	教你读懂肝功能	教你读懂乙肝两对半
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编辑：李娜