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10月12日是世界关节日。俗话说人老腿先老,随着年龄增长而逐渐出现、加重的腿部疼痛、关节变形和僵硬以及活动受限,严重影响老年人的生活质量。引起这些症状的原因很多,其中最主要的原因是关节炎。患了关节炎,疼痛难忍,步履蹒跚,严重影响生活,也增加了心脏病、糖尿病等多种慢性病发生的机会。关节炎是中老年人的一种常见病和多发病,目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区,每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎,被称为世界头号致残性疾病。世界卫生组织于2000年将瑞典科学家首先提出的关心骨与关节健康的倡议推广到了世界范围,将2000~2010年的全球健康主题确定为“骨与关节的十年”,以唤起人们对骨关节疾患的广泛关注。我国由于加入该计划相对较晚,所以在关节疾病的防治方面相对滞后于发达国家。在我国,60岁以上的人群中患病率可达50%,75岁以上的人群中则达80%。目前估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上,而且随着人口老龄化,患病人数还在不断增加。
天津医院关节外科中心主任,全国知名关节病专家刘军教授说:天津医院关节病门诊每天因关节炎就诊的患者人数达500余人,而据统计天津市的关节炎患病人口数量多达100余万,且患病人群成年轻化趋势,严重影响了患者的工作和日常生活,也给家庭和社会造成了沉重的负担。所以,关节炎的防治仍是目前骨科工作的重点。
刘教授介绍说:全身关节都可有关节炎,表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。而关节炎是不同病因导致的多种关节疾病的统称,它包括:骨性关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、痛风性关节炎及血清阴性脊柱关节病等等。其中,以骨性关节炎和类风湿性关节炎的发病率最高,严重者可致残。
对关节炎的治疗要着眼于早诊断、早治疗及长疗程,其治疗可分为3个阶段:第一阶段以保守治疗为主,口服中药、消炎止痛药、维生素和氨基葡萄糖,关节腔内注射透明质酸纳等药物。虽然有以上的许多种药物可以治疗关节炎,但是目前尚无一种药物可以使关节炎的病程逆转和停止。药物治疗只能在一段时间内减轻症状。第二阶段保守治疗无效时就积极进行关节镜检查手术治疗。关节镜清理术的效用在于切除或修整引起关节机械性障碍的软骨碎片、半月板碎片以及骨赘,并通过术中大剂量关节灌洗,清除致滑膜炎的炎性因子。关节镜清理术通过消除机械性障碍因素及致炎因素而减轻症状。对退变的软骨和半月板进行刨削并不能使其修复,因此手术目的不是希望有新的软骨再生,而只是为了缓解症状,它不会改变骨性关节炎的病理改变和进程。第三阶段当关节软骨破坏较严重,间隙严重狭窄时,建议进行人工关节表面置换术。人工关节是骨科领域在二十世纪取得的最重要的进展之一,它使过去只能依赖拐杖行走,甚至只能截肢的患者,能够象正常人一样行走,大大改善了生活质量。使一些晚期关节严重破坏的关节炎患者有了希望,部分长期卧床病人,通过手术,重新获得了站立和行走功能,部分或完全恢复了生活自理能力。
遗憾的是,来医院门诊就诊的很多患者在关节炎的治疗过程中存在很多误区,经常会适得其反,导致关节炎加重,主要包括:一、不正确用药。有些患者知道自己得了“关节炎”导致关节痛,长期服用中枢神经镇痛药物,结果关节疼没治好却导致患者出现明显的药物依赖性;也有些患者,找街头“名医”求治,等出现满月脸,水牛背,四肢瘦小无力后,才发现,所谓的“神医神药”是掺杂了激素的药物,导致不可逆的肾上腺皮质功能不良。二、不合理锻炼。有些患者认为关节炎就是关节里长了骨刺,听说锻炼能够将骨刺“磨平”,还自己制定了“锻炼计划”,每天跑步、快走、快速蹲起等,做各种膝关节大动作不少于两个钟头。坚持一段时间后才发现关节的肿胀疼痛加重,关节变形,再到医院复查,双膝关节表面被严重破坏,自身关节已经没有修复的可能性,必须置换金属关节了。三、骨关节疾患是老年病,与年轻人无关。其实,中老年是否得病,跟年轻时是否重视预防,关系十分密切。年轻时如果经常过度运动,有肌肉损伤,就会留下了病根,如果再加上没有及时治疗,就更会增加中老年时关节炎的患病机会。所以,一些运动损伤的患者应该及时到医院就诊,防病于未病。四、不恰当治疗。有些老年患者已患关节炎多年,双侧膝盖严重变形,成了“o”型腿,双侧关节间隙变窄、消失,每走一步都针扎一样的疼。仍然相信一些“偏方、秘方”,治疗的结果是症状越来越重,到正规医院检查才知道关节已严重受损,甚至失去正规治疗的机会。
为了增强患者对关节炎的认识,获得有关疾病诊断、治疗和预防的新知识,早预防、早诊断、早治疗,防止致残。由天津市天津医院马信龙院长提议,关节外科中心主任刘军教授牵头,组织了全院关节外科、运动损伤与关节镜科及风湿免疫病科20余位专家,共同发起了世界关节日大型义诊活动。
刘军教授介绍说:中国的关节炎患者数惊人,还呈增加趋势。不仅花费巨大,也是健康和社会资源的浪费,对社会产生巨大的负担。此次义诊活动主要针对目前发病率高的骨关节炎、风湿和类风湿关节炎、强直性脊柱炎等骨科疾病,面对面的为百姓提供健康咨询、义诊等医疗服务,同时,义诊专家会根据患者的病情为患者制订相应的治疗方案,让百姓做到早诊断、早治疗。
此次大型义诊活动将于10月10日在天津市天津医院门诊一楼举行,届时将有多位专家针对骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎和强直性脊柱炎等疾病的发病及诊治进展进行详细介绍并现场答疑,免专家会诊费、挂号费,欢迎广大市民参与。
时间:2014年10月10日星期五上午8:30-11:30
地点:天津市天津医院一楼门诊大厅
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