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2016年1月1日起,我国开始全面实施两孩政策,“二胎时代”时代即将到来。二胎政策放开了,我们的朋友圈也被“二胎”刷屏了。想生二胎的夫妻,尤其是70后夫妻们,年纪已经超过35岁,高龄孕妇的人数随之增加。相对于年轻的产妇,大龄甚至高龄的产妇因为身体机能逐渐下降,新陈代谢放慢,更容易发生肥胖,而肥胖是发生糖耐量降低和糖尿病重要的危险因素。如果头胎患有妊娠糖尿病,怀二胎时患妊娠糖尿病的几率也会升高。那么,当怀孕遇上高血糖,应该如何应对?
医学指导:天津医科大学代谢病医院副主任医师、医学博士李树颖。
备孕及妊娠期间的血糖升高要区分两种情况
李树颖主任指出,妊娠期间的血糖升高有两种情况,需区别开。一种是糖尿病诊断之后妊娠者,称糖尿病合并妊娠。另一种是妊娠期间首次发生或发现任何程度血糖异常(糖耐量减低或糖尿病)者,即妊娠期糖尿病(GDM)。包括妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病,在孕期首次被诊断的患者。
李主任介绍,妊娠期糖尿病的患者一般出现在怀孕26—28周到分娩之前。一般分娩之后即可恢复,但是,妊娠期糖尿病对母婴是有一定危害的,例如,母亲有可能会发展为2型糖尿病、导致胎儿在宫内异常发育、新生儿畸形、巨大儿(增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险)和新生儿低血糖发生的风险增加等。
李主任特别提醒沉浸在为人母喜悦中的准妈妈们,一定别忘了定期检测体内血糖浓度,减少患上妊娠期糖尿病的风险。
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顺利生二胎,血糖异常准妈妈饮食如何安排?
李主任表示,妊娠期糖尿病和普通糖尿病在饮食的安排方面是有一部分不同的。在人体所需的三大营养物质:碳水化合物、脂肪和蛋白质中,孕妇所需的蛋白质含量要高于一般人。一般情况下,普通人每天所需蛋白质为0.8—1.2克/公斤,孕妇所需蛋白质为1.2—1.5克/公斤。孕妇要在保证高营养的情况下,减少热量的摄入,否则会加重肥胖,引起血糖的升高。所以,建议患有妊娠期糖尿病的准妈妈们最好坚持分餐进食的原则,在提高蛋白质摄入的基础上,一天分4-6餐。这样才能维持营养和热量的均衡性,还可以避免餐前低血糖的发生,有助于顺利产下二胎。
“糖妈妈”如何备孕二胎?
“建议想生二胎的高血糖女性,应该在怀孕前进行身体状态评估。”李主任介绍,“患有糖尿病或者血糖异常的女性,在准备怀孕前,必须到医院进行肝肾功能、眼底情况、血压情况、心脏情况、血糖生化等一系列的相关检查,确定安全后才能准备怀孕。如果指标风险过高是不适宜怀孕的。”
李主任建议,在备孕期间,血糖状况一定要反复检测,如果没有良好的身体状态,怀孕后对自己和胎儿的健康都会产生危险。
最后,李树颖主任提醒,如果妊娠期血糖控制不良,会导致严重的母体及胎儿近期和远期并发症、合并症,所以,准备怀孕和已经怀孕的准妈妈们千万不能掉以轻心!
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