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5月14日,39岁的大s产下二胎。据传,因生产时太痛导致大s癫痫发作,甚至因此住进加护病房。此消息一出引发网络热议。疼痛会导致癫痫吗?高龄产妇还会遭遇哪些生产风险?针对这些问题,我市相关专家给出了详细解答。
生产时癫痫发作?有可能,几率很小
大s产二胎是这两天很火的娱乐新闻。很多媒体在转载时称,因生产时太痛,大s癫痫发作,或是说大s因施打过量麻醉药致癫痫发作。由此,癫痫是疼痛所致还是药物所致,抑或是产妇本身原因,就成了大家关心的问题。
记者就此问题咨询了徐矿总医院神经内科副主任医师许静。据介绍,癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,也就是俗称的“羊角风”或“羊癫风”,其病因复杂多样,主要包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
许静告诉记者,一般来说,癫痫发作之人多为该病患者,或是具有潜在诱发因素的高危人群(如脑部退化的老年人、脑部外伤者等),不过,理论上并不排除正常人在受到刺激时有所反应,“比如孕产妇体内激素水平的改变也可能成为诱发原因,但这很少见。”
难道大s竟是这种少见的病例吗?记者再次检索新闻时发现,有报道指出,“s妈透露这已经是大s第2次癫痫发作,以前因为压力过大也曾发病过一次。”如果该报道属实,说明大s有癫痫病史,那么此次生产时癫痫发作就有了更加充足的病理支持。
然而,不管是神经内科专家还是妇产科专家均表示,生产时发作癫痫的病例现实中依然很少见到。许静说,癫痫患者从备孕到生产,都会有一系列的针对性检测和管理,可有效降低发病几率,对于怀孕几个月后出现癫痫症状的少数者,也会及时药物干预,以免生产时出现发病风险。
子痫是啥?妊娠高血压的重度阶段
记者发现,针对大s生产事件,有媒体提到了一个新名词———子痫。对此,市中心医院产科二病区副主任张艳玲认为,子痫和癫痫的发病症状确有相似之处,且子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一,应当引起重视。
“有些女性妊娠后可能患上高血压,部分人除了血压升高,还伴有蛋白尿、病理性水肿等表现,这就是子痫前期。如果病情进一步进展,最终有可能发展为子痫。”张艳玲说,子痫可视为妊娠高血压的一个重度阶段,其发作时,孕妇会出现抽搐、痉挛,甚至昏迷的症状。
子痫的危险性在于,子痫时孕妇全身小动脉痉挛,胎盘也相应供血不足,影响胎儿的生长发育,致胎儿体重减轻,生长受限。重度子痫的话,胎盘在功能减退的基础上再发生血管内栓塞或胎盘早剥,则使胎儿宫内窘迫,甚至死胎、死产、新生儿死亡。
不过,张艳玲表示,目前子痫的发病率还是比较低的,“现在产前保健做得好,针对妊娠高血压的孕妇,医院也及早进行控制干预,一般不允许病房内有子痫前期的患者。”
她指出,要预防先兆子痫需要先预防妊娠高血压,患了妊娠高血压的孕妇一定要严格控制血压和体重。此外要重视产前检查,像年龄小于20岁,或大于40岁的初孕妇女;双胎、多胎的孕妇;有高血压易感因素、遗传因素的女性;有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性;超重或营养不良的女性,均为子痫前期的高危人群,不可忽视错漏任何一次产检。
高龄产妇
如何顺利生育二胎?
医学上,年龄35岁以上的妇女属于高龄产妇,而高龄产妇妊娠期间会存在一定的风险。大s正算是一个典型的病例。
市妇幼保健院产科主任吴庆荣说,女性年龄超过35岁,生育的难度就会增加,除了不易受孕外,在怀孕期间发生并发症及生产时发生难产的几率都会增加,“有研究表明,高龄妊娠与适龄妊娠的女性相比,高龄妊娠发生各种疾病的比率增加了2到4倍。同时,高龄妊娠对胎儿是有一定影响的。高龄妇女受孕机会下降,除了孕期及产时风险增加,更主要的是卵巢功能逐渐衰退,卵子携带的遗传物质发生异常的可能性增加,因而使先天性畸形和痴呆儿的发生率增多。”
那么,在全面放开二孩的背景下,高龄产妇如何顺利生育二胎呢?吴庆荣强调,要做好备孕准备和各项产前检查。怀孕前最好做一个全面体检,看看所有的脏器能不能耐受,有没有隐匿的肾脏病,有没有高血压的潜质,有没有脑血管存在潜在问题等。一旦成功受孕,孕期更要定期做相关检查,包括询问病史、测量血压和体重、检查胎位、量宫高、腹围、听胎心、做骨盆测量、测血红蛋白及尿蛋白和尿糖等。
一般高龄产妇怀孕16~20周时,要进行唐氏筛查,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以便断定胎儿可能出现的一些病症;怀孕20周以后要做绒毛检查和羊水穿刺,以便获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常;高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病,要更多关注血糖、血压等指标。总之,只有按时做检查才能做到问题的早发现、早干预、早治疗。
另外,吴庆荣还建议,高龄产妇要在医生指导下加强孕期管理,平衡的饮食、适当的运动,避免烟酒、热水浴、桑拿、蒸汽浴、阴道冲洗,不使用电热毯,应采用侧卧位、抬高双脚,保持心情舒畅将对产妇有益。