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天津市第三中心医院李彤教授“爱心工程”视频访谈

http://www.enorth.com.cn  2006-07-05 11:49
 

 
 

天津市第三中心医院心脏外科

 
 

  主持人:这可能是正常的孩子想法。

  李主任:她说:叔叔我想上学。

  主持人:这句话太震撼人心了!

  李主任:她对上学,学业,辍学很担忧。特别是希望尽快的返回到学校,但是我们都知道这个家庭特别的贫穷,每学期几百元的学费也拿不起,三中心医院继续伸出爱心之手,党员进行募捐,八九千块钱,每一学期我们都按期把学费给她送去,今年的六月份我们把第二学年的学费给送去了,我们对这个孩子的情况进行简单的检查,跟健康孩子一样,她体重已经长到了近80斤,上体育课没有任何的异样,通过这个孩子,这个整个的事件,我受到启发,启发有两个,第一个问题就是说先天性心脏病,不应该延迟到这么晚才做手术,应该要早发现、早准备、早治疗。第二个感触是什么呢?在我们国家,现有的医疗体制和医疗的环境下,还有许多像王立军这样的孩子看不起病。

  主持人:不为人所知。

  李主任:是的,需要医院、社会、家庭来共同努力伸出一个爱心之手,让类似更多的“王立军”返回学校。所以说,受到这个启发我们将爱心工程进行延续。这是三中心医院解决老百姓看病难、看病贵问题的具体体现。我们都知道三中心医院在全国是一个样本,是先进的单位,在天津卫生局系统也是一个样本,在解决看病难看病贵的问题上肯定也会走到前列。

  主持人:您说到这个问题,特别是王立军的问题让我有这样的感触,当我看到小女孩,接受《都市报道》采访的时候,我看到这个女孩其实是腼腆的女孩子,但是她和其他的孩子在一起玩耍的时候,又有谁能看出来她是刚刚作过大手术的孩子,我就是在想,当命运把一扇门向我们关闭的时候,又会给我们打开另外一扇门。我想爱心工程就是这样的一扇门。

  李主任:爱心工程也是一个特殊的链条,我们今天救助了许多像王立军这样的儿童,那么他们将来在学业里,肯定会勤奋学习,将来他的成才会为社会进行回报,这是一种良性的循环。

  主持人:其实如果小立军在早年发现了先天性心脏病,得到及时救治的话,我想就不会得到今天非常严重的后果,那这个先天性心脏病究竟是什么样的概念。

  李主任:孩子生下来之后,会发现跟其他的孩子不同,孩子不太爱动,不太爱说话,那经常会发现脸发青肿等都属于先天性心脏病的特征。这个先天性心脏病的病因,目前还是比较复杂,可以肯定地讲,遗传因素还是占有一定的比例,一定的关系,但是不是说这个母亲父亲有先天性心脏病,子女就一定有先天性心脏病呢。

  主持人:也就是说可能会出现这种情况?

  李主任:发生率可能会要高一些,这个可能是有的。就是说家族遗传的因素不是十分确定,但是会有影响的,第二个问题是孕妇在怀孕三到五个月的期间,这个保健特别的重要,病毒的影响会对胎儿的基因改变。

  主持人:感冒或者错服了药物呢。

  李主任:在敏感之期的孕妇,尽量要预防感冒,但是一旦感冒或被其他病毒侵害的话,一定要到正规医院,及时治疗,别误服一些药物,其他的因素,像大气、污染环境的影响,对她会有或多或少的影响,现在大家都说买商品房、买完了商品房的装修问题,我们建议装修质量再好的房子,也应该放空气流通几个月再住进去,孕妇或者是儿童要过早的搬进去,白血病的发生率还是很高。对孕妇的影响很可能导致先天性疾病的存在,出现了这个孩子出生以后,患有先天性心脏病。它的危害主要有以下几个方面,第一个发育不良,由于他有心脏的畸形,血流遗传的改变,导致了他的心和肺的这些异常的功能,不会像正常孩子一样的健康的成长。那么另外一点,存在着一个健康因素的肺炎,还有心衰。有一部分病人对其他的疾病抵抗力比较低下等等。对孩子的整个的影响还是比较大的。那么如何来发现先天性因素,其中的一部分病人,他经常感冒还有一部分心衰,老看孩子气不够用,那么到急诊室或者儿科一检查,发现心脏杂音了,进一步检查发现患有先天性心脏病,主要的确诊目前来说,常规作一个彩色B超,基本上能确诊。还有一个是对于健康普查,在天津比较好,就是说儿童一出生,建立一个健康的方案,一个月、三个月、半年的定期检查,在这个期间如果要检查发现有什么异常或者杂音,相应作一些特殊的诊断可以及时的发现是否患有先天性心脏病,先天性心脏病,分型是一般分为两种,一个是我们叫亲子型,另外一个是非自感型,非自感性又分为左腔右分流的多血型的,还有一个留出道狭窄,肺动脉狭窄型的。那么亲子型分为两种,一个多血一个少血的,多血是大动脉转位,大动脉长反了,还有一个肺少型的就是我们法勒四联症。

  主持人:您说的几种类型,哪一种是目前为止孩子们比较常见的一种先天性心脏病。

  李主任:最常见的还是非自感型,左腔有分流的,那么你比如动脉导管立壁,患间隔缺损,室间隔缺损,复杂的心脏病就是自感型的缺损,法勒五联症,还有个别的,一些都是比较常见的。

  主持人:治疗手段上是需要进行手术还是需要服药等其他的辅助治疗才可以缓解。

  李主任:吃药或者强心或者扩血管一些治疗,甚至是病人心衰加强利尿的治疗仅仅是一种缓解,老百姓讲的是没有去根,真正把要病治好,跟冠状动脉和冠心病不一样,冠心病可以放一个支架,先天性心脏病必须要进行一些手术的治疗。但是随着科学技术的发展,介入治疗也逐渐渗透到先天性心脏病这个领域,你比如一些单房间的缺损,室间隔的缺损,动脉的导管,也可以来进行封堵,但是大部分病人需要借助体外循环来手术,许多人或者说患儿的家长会问,先天性心脏病手术安全吗?

  主持人:特别是孩子特别小的时候就进行手术,可能他的抵抗力和身体的各方面没有完善。

  李主任:是的,随着科学技术的发展,体外循环是上个世纪50年代发展的,它的存在对心脏外科来讲是一个具有里程碑的作用,由于它的存在,挽救了无数的患有心脏病的病人生命,但是早期,体外循环的技术应该还是处在一种萌芽的初期阶段,那个时候的死亡率还是比较高的,法勒四联症早期的死亡率20%-25%,成功率也就是70%-80%,随着科学技术发展,以及外科手术技术、医生技术水平的提高,这个成功率应该是大大的提高。比如一些简单的房间隔、室间隔缺损死亡率应该是很低的,正常的手术不存在死亡,对一些复杂的心脏病死亡率也可以降到2%左右,就是是98%是成功的。随着科技的发展现在又开创了微创的治疗就是小切口的治疗,以及借助胸腔镜打个眼进行心脏手术,还有一个我刚才讲的,就是说介入穿刺通过主动脉,通过各种静脉进行穿刺,放置一些伞来封堵的,现在的手段应该是比较多。

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稿源:北方网  编辑:樊蕙  
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