主持人:那这个手术之后孩子能不能像正常的孩子一样活蹦乱跳,开始玩儿。
李主任:你讲的问题是老百姓能不能去根,但是我要在这里要强调的是,要有手术的时机,你们理论上讲王立军如果要是一岁时就手术,跟这个15岁的手术时做效果是不一样。
主持人:有多大的难度?
李主任:不是难度,难度是差不多,应该说了我在这里强调的对先天性心脏病,应是早发现早诊断早治疗,这里面包括两层的原因,我有两点的感悟。第一是我们接触了几个病人,比如前一段在国内进行的首例病人,又剖腹产,又进行先天性心脏病同期手术,这个病人获得了成功,她在室间隔有个缺损,诊断是个非自感型的心脏病,这个缺损对她来说肌体还是有一个耐受力的话,她还没有影响正常的生活,可以结婚,也怀孕了,在怀孕30周以后,那么,由于一个小的感冒,导致了细菌的感染。
主持人:已经是七个月的时候,那个时候已经是非常的危险。
李主任:30几周,这个细菌里就是通过缺损着床到心脏里面,正是由于有遗传的孔洞,细菌发霉了,在心脏里面发霉的,有五个菌团在三间瓣和肺动脉附近,其中最大的军团,细菌的菌块到了2.8个厘米,可以想象就有这么大的孔径,随着血液的流动,它来回的摆动。
主持人:这个会产生什么效果?
主持人:这个是很可怕,如果细菌团要脱落,随着血流进行波动,到脑子里形成脑栓塞。
主持人:也就是说会扩散到全身血管。
李主任:对,细菌团可以栓塞,导致病人的昏迷,还有其他的化脓感染,不光是这些的影响,由于这些细菌也需要人来供养,它是有消耗性的疾病,它同时可以产生这些毒素,这个孕妇已经有先天性心脏病,她又怀孕了,怀孕的胎儿血容量就多了,同正常的不一样,这个心脏的负担已经是很重的,她就容易存在心衰,再加上孕妇感染细菌性先天膜炎,这个分泌很多的毒素影响心肌的收缩,我们接诊以后,发现这个病人心率160次,存在肺水肿,给大量的利尿剂已经尿不出来,左心功能不全,右心功能不全,胎儿也很可怕,胎音达到了200次,我们被迫紧急手术,当时家属表示只保大人,孩子呢就不要了,但是我们经过全面的论证觉得还有大人孩子都存活的可能,我们进行科学论证以后,手术成功了,我们做了剖腹产,同时呢,把心脏的五个细菌团定时炸弹去除,把细菌吃掉的三间瓣进行修复,室间隔缺损进行修复,同时还有房间隔缺损也进行修复,这个病人最后康复了,如果这个病人在四五岁或甚至是更早的时候及时治疗,怀孕就不会这么担心。
主持人:就是说病人对先天名心脏病没有一个完全的认识。
李主任:有两种可能,一个是没有完全的认识,另外一个问题可能还存在一些经济上的因素,几万块钱拿不出来,这样的话,通过这个病人我们就想,如果在儿童期我们进行及时的手术,就不会存在着母子都存在着致命的危险。
主持人:也不会影响他以后的结婚生子。
李主任:是,在我早期的从医的工作中,几年前我们做过一例四个瓣膜的同期置换手术,这是国内首例世界第五例四个瓣膜同期置换,我们都知道,心脏一共就四块瓣我们把它都换了,这是一个38岁男性的患者,他跟刚才这个孕妇的很相似,他也是存在先天性心脏病,室间隔缺损,又留出道狭窄,他没有治,感染了,心脏这些细菌流出来了把四个瓣膜全部侵蚀掉了,那么这个病人,已经是中毒性,奄奄一息,我们进行了手术,把这些脓肿清掉,把流出道狭窄解除,四个瓣膜置换了,工程量很大,这个病人现在健康生活,通过这两个病人就能得出一个体会,儿童期做就不会存在这些问题,那么前一段通过网络或者报刊,我们都知道以色列总理沙龙就是一个例子,他存在第一次栓塞。
主持人:今年年初的时候,非常严重。
李主任:第一次栓塞以后,检查发现沙龙心脏上有一个2到3个毫米的缺损,按过去的传统观念,两到三个,好象是可以补救,但是正是由于这个缺损,导致了存在的栓塞,医生就决定等他病平稳以后,因为他年事已高,也是总理,叱嗟风云的人物,不想冒着风险太高,可是就在决定拴堵的时候,二次出现了中风,到现在,沙龙还是植物人的状况,没有清醒,通过以上的几个例子,我们可以试想,如果患有先天性心脏病,科学技术发展到今天,为什么不早期治疗,积极一点,主动一点呢。
主持人:您说到这个问题的时候,又让我想起了另外一个,我们现实存在的问题,很多家庭存在患有严重的先天性心脏病的孩子,可是他们家里的经济状况非常的困难,无力支付巨额数字的治疗费,这样的时候,更多的人希望求助于爱心工程。
李主任:这个是国家目前通过报刊可以看到,就是说已经认识到老百姓呼吁需要亟待解决的问题,看病难、看病贵的问题,相应的政策已经在逐渐出台,我也相信不会太久的时间,老百姓看病难、看病贵的问题会得到解决,包括农村和边远的地方。在目前多种体制共存的状况下,治疗先天性的心脏病,比如房间隔缺损,室间隔缺损,需要两万五千左右的费用,那么对一个农村的家庭来说,肯定还是比较贵。
主持人:农民的收入一年只有几千块钱,两万五千元是他们几年的收成。
李主任:对他们来说压力比较大,社会对一些特殊的群体,可以伸出援助之手,通过各种渠道来帮助,比如慈善机构,社会各种团体的募捐,家庭的环境也很重要,你要积极的努力,通过劳动致富,你也在筹集金钱,那么医院也尽可能把这些医疗费压下来。比如三中心医院开这个爱心工程,我们前期,第一期有几十个病人,进行爱心救助后这些病人都康复了,该上学的上,该上幼儿园的上幼儿园。
主持人:王立军就是幸运的一个。
李主任:我们感觉到,这个工程不能停止,还有许许多多后续的电话接踵而来,还有许许多多像王立军这样的孩子需要我们救助,我们准备搞第二期,或者第三期。
主持人:今年的二期工程已经开始了。
李主任:已经开始了,我们的想法是这样的,每一个月给十个病人的名额。
主持人:一个月十个。
李主任:是的,一年120个病人,还有一些特殊的病人,我们再给一些特殊的照顾,这样的话,就是120-150的病人接受爱心工程,那么具体的费用,就是说我们仅仅收取材料费。
主持人:需要多少费用?
李主任:我们的手术费、工作人员监护费、麻醉费用我们一分钱都不收取。材料保证最低费用,房间隔缺损和室间隔缺损手术治疗是9800元。
主持人:如果是按照正常的合理收费是多少?
李主任:两万到两万五左右。动脉导管手术仅收材料费8000元,瓣膜手术仅收材料费18800元,如果有需要救助的病人,可以给我们打电话,我们爱心工程电话是24小时开通的。
主持人:您能不能在我们的节目中向我们网友透露一下爱心工程的电话?
李主任:有一个手机是13920234162,还有一个固定电话是022-84112071。
主持人:希望有更多的患者通过这个电话得到救助,李主任我想问你一句话,当您在作爱心工程的时候,给你最大的收获和最大的感触是什么?
李主任:通过王立军的病例,我们觉得苦一点累一点,但看到这些活泼可爱的孩子能返回到校园就是最大的收获,孩子们知道要回报社会,王立军对我们也这么讲,随访过好几次,老师也跟我们说她学习特别的勤奋,比同龄孩子要懂事,她特别爱帮助人,这样的的话,是形成一种瀑布式的效应,对社会的影响还是比较大,我们希望社会都伸出援助之手,可以救助更多的儿童。
主持人:其实我真的希望,除了这样的爱心工程,还有更多的像爱眼工程、爱肝工程、爱血工程等等这样爱的工程涌现,做完这期节目,我有这样的感慨,一个健康的孩子对家庭来说更多的意味着快乐、自信、期待,甚至是一种幸福,而一个心患重症的孩子对一个家庭来说更多的是泪水、痛苦、无助和悲伤,那么感谢大家的收看,也希望网友把您的观点、您的想法和您的提问发到我们的论坛上,主持人一鸣感谢您的收看,也谢谢您作客我们的演播间。
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