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2、老年性聋
老年性聋是由于内耳和听神经的退行性变所导致的感音神经性聋,一般发生于60岁以后,是老人年致聋的主要原因。
积极治疗高血压、糖尿病,延缓神经及微血管病变。治疗方面主要是依靠配戴助听器提高听力,一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查(耳鼻部检查、声阻抗、纯音测听等)后才能正确选用。严重者可行中耳植入装置(MEI)或人工耳蜗植入术。在老年患者中应用的MEI主要是振动声桥(VSB)和BAHA(骨锚式助听器)。老年患者容易伴发慢性中耳炎、外耳道炎、胆脂瘤等现象,在这些情况下VSB也是较为合适的康复手段。VSB植入手术安全性高,听力改善显著,并能提高声音保真度与患者的言语识别率,对于中重度耳聋患者是一种较好的选择。BAHA是新一代的高效助听器,适合慢性中耳炎、先天性传导性耳聋和单侧感音神经性耳聋,为这些耳聋患者提供清晰的声音还原;对一部分60岁以上的重度到极重度听力损失(1 kHz以上听力损失超过70dB)的老年性聋,可以通过人工耳蜗干预听力,因为助听器无法为这类患者提供足够的高频增益以及言语识别率。
适合植入骨桥的耳聋类型包括:外耳道闭锁;中耳炎导致的传导性耳聋或混合性耳聋;单侧重度以上感音神经性耳聋。
下图为骨桥适用的听力范围。
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