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主持人:在人们的传统观念中,坐月子似乎就是人生的一大关。你做的好可能就不会落病,做不好很多病痛可能就跟你一辈子。所以如何就月子才能避免月子病就成了准妈妈心理上的一个负担。针对月子病您在给我们讲讲好吗?
华大夫:十个新妈妈有九个喊腰痛,这也被列为“月子病”之首。原因和解决:刚才说过了妊娠期妇女体内出现了很多改变,盆腔静脉充血和韧带松弛是比较显著的。刚生完宝宝的产妇,这种改变还没有完全恢复,子宫还在逐渐的缩复到未孕时的大小;阴道分娩时胎头对骨盆的压迫以及剖宫产时的腰部麻醉穿刺点都使得产后妇女容易出现腰疼,常表现为蹲起、翻身时的腰部不适。适当的活动并不会增加腰痛的发生,生活中我们可以通过一些细节来缓解腰疼。从饮食上多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免由骨质疏松而引起的腰痛;平时尽量减少腰部的负担,睡眠取侧卧位,不穿高跟鞋,尽量少弯腰,腰部避免受风。
主持人:一些新妈妈常有膀胱发胀、排尿不通畅的感觉。这是什么原因又该怎么解决呢?
华大夫:阴道分娩特别是产程延长、手术助娩的产妇可因胎头压迫膀胱时间过长导致排尿无力,更多的产妇是由于会阴部、腹壁的伤口疼痛不敢排尿。如果产后或拔除尿管8小时内不能自行排尿膀胱尿量>600mL或者排尿后残余尿量>100mL,我们称为产后尿潴留。出现这种情况时鼓励产妇起床活动以促进尿液排出;其它简单的方法还包括:听流水生活口哨声;温热毛巾局部热敷;手掌放在膀胱膨胀明显的地方轻轻按摩。如果以上方法不能奏效就应到医院就诊,采用新斯的明肌注或针刺足三里的方法促进排尿;如果还是不能奏效,则需要保留尿管彻底放松膀胱24~48小时,经过膀胱冲洗后再拔除尿管,往往能够恢复自主排尿。
主持人:一些女性产后可出现腹部坠胀、白带增多等症状。
华大夫:这往往是盆腔静脉曲张导致的盆腔淤血改变。产褥期注意营养、避免过度劳累和受凉可预防其发生。自行按摩下腹部或腰骶部以及温热刺激均可缓解症状,必要时可进行物理治疗。
主持人:一些新妈妈由于在月子里个宝宝喂奶、洗尿布。落下一个手肘、手腕或者是足底疼痛的毛病。阴雨天会特别明显,这是什么原因呢?
华大夫:产后新妈妈适量活动有利于身体的恢复。但是如果长时间保持一个姿势,肌肉就会一直处于僵硬状态,容易出现损伤;一些体质虚弱的产妇免疫力低下,过度劳累或者受寒受风还可以起手指、腕部的肌腱和神经损伤,从而出现手臂、手腕的疼痛、麻木和无力。因此产褥期的女性应注意手、足的保暖,避免凉水刺激,引发神经炎。喂奶或其它活动避免长时间保持一个姿势;同时要加强营养,补充蛋白质和钙;局部热敷或理疗可缓解症状。
主持人:有的新妈妈询问产后都二十多天了还有红色的恶露排出。原因和解决:
华大夫:首先我先解释一下什么叫恶露。妊娠期子宫内膜发生了蜕膜改变,可以为胚胎的着床、孕育提供更肥沃的土壤,分娩后子宫蜕膜要逐渐脱落,这些含有脱落坏死子宫蜕膜和血液的组织从阴道排出称为恶露。产后3、4天内的恶露主要是血液,颜色鲜红;然后逐渐转变为粉红色稀薄的粘液,称为浆液性恶露,约持续10天;以后的恶露逐渐变为白色粘稠分泌物,其中主要是大量白细胞和坏死的蜕膜组织,持续约3周。产褥期妇女身体最大的变化就是子宫的变化,而恶露的颜色、性状、多少、气味是子宫复旧情况最直接的表现。恶露持续的时间和多少可能会有个体差异,但总的说来应该逐渐从红色转为白色,不应该有臭味,也不会伴有腹痛、发热等表现。每天产妇都可以应用温开水或1:5000高锰酸钾溶液清洗外阴部;勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。如果产后二十余天还有血性恶露,特别要警惕子宫复旧不良、胎盘组织残留、子宫内膜炎以及剖宫产术子宫切口愈合不良等,应及时就诊;任何时候出现臭味恶露、脓性恶露、发热、腹痛应该及时就诊。
主持人:有人认为,孩子满月了,产妇的身体就算复原了。所以有些夫妻就恢复性生活了。这样的做法可行吗?
产褥期也就是产后42天以内,子宫内膜的创面还没有完全修复,而且恶露中存在大量白细胞和细菌,所以即使出了满月,过早的性生活很容易造成产褥感染,甚至导致慢性盆腔炎等不良后果。我们建议产后2月开始恢复性生活。
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