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家住我市塘沽区的61岁马大爷,患高血压、冠心病15年,血压最高时达到230/130mmHg。两年前他在泰心医院成功接受了支架手术,医生在其堵塞了近90%的血管内植入了两枚支架,恢复了血管的通畅。为了巩固治疗效果、防止病情的发展及支架再狭窄,在医生的建议下,马大爷出院后决心戒30余年的烟瘾。
开始戒烟时,马大爷信心满满,但没想到戒烟过程中浑身乏力、口干、出虚汗、失眠等各种不良反应每天轮流“折磨”着他,三个月后他再也坚持不住了,趁家人不注意,他偷偷抽了一支。没想到十分钟不到,马大爷感觉心前区痛,并伴有胸闷、心悸、出汗、头晕乏力等症状,疼痛持续了一个小时也不见缓解,家人急忙将其送往泰心医院,经内二科米杰副主任医师诊断,确定其为血管痉挛进而诱发心梗,经过抗血小板、抗凝、扩冠、调脂、降压等一系列治疗,一周后马大爷的不适症状完全消失并出院。出院前,米杰医生提醒他吸烟极有可能就是导致血管痉挛及心梗的“元凶”并告诫其为了健康一定要把戒烟坚持到底。
出院后马大爷接受了教训,一直没敢再吸烟并且严格遵医嘱服药。直到去年12月一位久未谋面的老朋友来看望马大爷,在朋友的影响下,他又一次没能抵抗住“诱惑”,一只烟过后,他再次出现了持续的胸痛、心悸等症状,又被家人送到医院急救。所幸抢救及时,马大爷再次脱险。出院之际,泰心医院内二科米杰副主任医师特地又为其解释了吸烟对冠心病、心肌梗死的影响,第二次被抢救回来的马大爷表示,这次一定痛下决心,再不重拾香烟了。
研究显示,吸烟者发生冠状动脉痉挛的可能性比普通人高4.2倍。即使对于没有基础冠心病的人,吸烟也可能导致血管痉挛及心梗。泰心医院内二科米杰副主任医师介绍,香烟中含有的尼古丁和一氧化碳随烟雾进入血液后可引起血管收缩、心跳加快,导致冠状动脉血管痉挛,进而引发心梗;另外,尼古丁还易引起血小板的黏附和闭塞,促使粥样硬化斑块的形成和增大,一旦斑块脱落,就会成为血栓,随时可能堵塞血管危及生命。
米杰副主任医师表示,约90%急性心梗是在冠心病基础上形成血栓堵塞血管所致,但也有10%是因冠状动脉持续痉挛造成。包括青壮年人在内的各年龄人群都要树立起健康意识,戒烟、限酒,培养良好的生活方式。
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