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二看:压痛点是中间还是两边部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁即背部中间,压痛时可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰肌劳损通常腰椎棘突间无压痛,一般压痛点多在腰背部两边的肌肉。对于不清楚疼痛部位具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛。
三看:活动是否受限腰肌劳损对腰部活动度影响不大,症状一般劳累时加重,休息时减轻。但腰椎间盘突出症患者就会有腰部活动障碍,往往会出现一定的弯腰困难。
四看:影像学检查腰肌劳损患者检查脊柱外形多无异常,而腰椎间盘突出症存在椎间盘退行性改变,CT或核磁共振可准确发现,明确腰椎间盘是否突出。
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